Заявление
о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом 

№	В Администрацию города Ялуторовска 	

1.	заявитель
(отметить знаком «V»)	для физ. лиц: фамилия, имя, отчество (при наличии); 
для юр. лиц: полное наименование, ОГРН;	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	номер телефона,
почтовый адрес или адрес электронной почты	
	  V	физическое лицо (гражданин)	Иванов Иван Иванович	Паспорт: серия 1000 № 999999, выдан 01.01.2001 Ялуторовским ГРОВД Тюменской области	627010 Тюменская обл., г. Ялуторовск,, ул. Ленина, д. 23, кв. 108 тел.           +7 (100) 000 00 01	
		юридическое лицо				
		Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя)		__________________
(дополнительно указывается дата рождения ребенка или орган ЗАГСа, Тюменской области, зарегистрировавший рождение ребенка, либо номер, дата приказа (постановления) об установлении опеки (попечительства) и наименование органа, его издавшего)*
* строка заполняется законным представителем ребенка или опекуном (попечителем) заявителя, не представившим документ, подтверждающий его полномочия законного представителя		
2.	Прошу признать (отметить знаком «V»):	
	 V	Садовый дом жилым домом	_627010, г. Ялуторовск, ул. Суворова,7 
(указывается адрес объекта, в том числе наименования населенного пункта, улицы, номер дома, 
____________72:00:0000000:001________________
а также кадастровый номер садового или жилого дома, кадастровый номер земельного участка, на котором расположен садовый дом или жилой дом)	
		Жилой дом садовым домом		
3.	(для признания жилого дома садовым домом) Подписывая настоящее заявление подтверждаю, что вышеуказанный жилой дом не используется заявителем или иным лицом в качестве места постоянного проживания	
4.	Подписывая настоящее заявление подтверждаю, что жилой дом или садовый дом не обременен правами третьих лиц, кроме тех, чьи нотариальные согласия прилагаются к настоящему заявлению.	
5.	В случае поступления уведомления об отсутствии в Едином государственном реестре недвижимости сведений о зарегистрированных правах на садовый дом или на жилой дом прошу уведомить меня о необходимости предоставить документ, предусмотренный п.п. «б» п. 2.6. Регламента, следующим способом (отметить знаком «V»):	
	 V	по телефону 	
		посредством почтового отправления по указанному выше почтовому адресу	
		посредством информирования на указанный выше адрес электронной почты	
6. 	Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком «V»)		выдать в ходе личного приема в МФЦ
_______________________________**
** данный способ получения результата доступен в случае подачи запроса о предоставлении муниципальной услуги через МФЦ 	
			направить почтовым отправлением по указанному выше почтовому адресу	
			направить в форме электронного документа на указанный выше адрес электронной почты	
		 V	Выдать лично в Администрации города Ялуторовска	
дата	подпись заявителя (представителя заявителя)	ФИО заявителя (представителя заявителя)
	
Подпись уполномоченного лица 
 ____________________________/________________________________/ФИО
 "_____" _____________ вх. N _________