В Администрацию города Ялуторовска
  от __________________________________
____________________________________
____________________________________
   проживающей (его) по адресу:
____________________________________
телефон: ____________________________

Заявление*

Прошу выдать справку о соответствии приобретаемого жилого помещения строящегося (построенного) жилого дома, расположенного по адресу: _____________________________________,

в целях предоставления ее в соответствии с пунктом 7 Порядка предоставления молодым семьям социальных выплат на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства, утвержденного постановлением Правительства Тюменской области от 23.03.2011 № 78-п, в уполномоченный банк для оплаты приобретаемого жилого помещения (строительство жилого дома).

С запретом на использование социальной выплаты на приобретение жилого помещения у близких родственников (супруга (супруги), дедушки (бабушки), внуков, родителей (в том числе усыновителей), детей (в том числе усыновленных), полнородных и неполнородных братьев и сестер) ознакомлен. Факт приобретения жилого помещения не у близких родственников подтверждаю.

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:  	
 В электронном виде посредством 
Регионального портала
(в случае, если заявление направлено посредством данных порталов)	При личном обращении:
 на бумажном носителе
 в электронной форме	
	  В администрацию
(в случае, если в соответствии с графиком прекращения приема заявителей в администрации прием по данной услуге организован только в МФЦ, данный вариант не доступен для выбора)  	
	  В МФЦ	

К заявлению прилагаются следующие документы:
1. ____________________________________________________________________________________;
2. ____________________________________________________________________________________;
3. ____________________________________________________________________________________;
4. ____________________________________________________________________________________;
5. ____________________________________________________________________________________;
6. ____________________________________________________________________________________;
7. ____________________________________________________________________________________;
8. ____________________________________________________________________________________;
9. ____________________________________________________________________________________;
10. ___________________________________________________________________________________;
11. ___________________________________________________________________________________;
12. ___________________________________________________________________________________;
13. ___________________________________________________________________________________;
14. ___________________________________________________________________________________;
15. ___________________________________________________________________________________;
16. ___________________________________________________________________________________;
17. ___________________________________________________________________________________.

Дата__________Подпись__________ФИО_______________________________
Дата__________Подпись__________ФИО_______________________________

Дата получения результата муниципальной услуги_______________________