№	Комиссия по подготовке проекта правил землепользования и застройки Аромашевского муниципального района 	
1	заявитель		Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	Полное наименование юридического лица и ОГРН 	Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)	
			физическое лицо (гражданин)	Иванов Иван Иванович	Паспорт 0000 № 000000		89500000000, с. Аромашево, ул. Ленина, 1	
			юридическое лицо			не заполняется, в случае если представлена выписка из ЮГРЮЛ  		
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)					
В соответствии с Градостроительным кодексом РФ, Правилами землепользования и застройки Аромашевского муниципального района утвержденными решением Думы Аромашевского муниципального района от 26.03.2009 № 8, прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства 
(нужное подчеркнуть)
                ведение личного подсобного хозяйства______________________
(указывается условно разрешенный вид использования, предусмотренный градостроительным регламентом Правил)
по адресу: ________________________________________________________________
* Расположение земельного участка подтверждается кадастровым паспортом/кадастровой выпиской о земельном участке
_________________________72:03:0101001:00__от 01.01.2019____________________,
(указать кадастровый номер земельного участка, дату постановки на кадастровый учет согласно кадастровому паспорту земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке)
отражающим(ей) границы земельного участка на бумажном носителе.
* Расположение объекта недвижимости подтверждается кадастровым паспортом объекта недвижимости (техническим паспортом)
__________________________________________________________________________,
(указать дату, номер кадастрового паспорта (технического паспорта))
* Градостроительный план земельного участка от «15» 11.2018 № Ru 72503301-001 выдан Администрацией Аромашевского района____________________________.
* Правоустанавливающим документом на земельный участок, объект капитального строительства является:
______________________________________________________________________________.
(необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего документа, информацию о государственной регистрации, в случаях, установленных законодательством)
* Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц ( в случае, если заявителем является юридическое лицо)_ Выписка из Единого реестра недвижимости _от 01.01.2019 № ВИ 25250145-2017_________________________________________
(необходимо указать наименование, дату, номер выписки)
 * сведения указываются заявителем по собственной инициативе	
2  	Документы, прилагаемые к запросу в обязательном порядке: 	
		документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя (предоставление указанного документа не требуется, в случае если от имени юридического лица обращается лицо, имеющее право действовать без доверенности, полномочия подтверждаются сведениями из приказа (постановления) об установлении опеки (попечительства), выданного Департаментом социального развития Тюменской области; сведениями о государственной регистрации рождения (усыновления), произведенной Управлением регистрации актов гражданского состояния Тюменской области)	
	Способ получения результата муниципальной услуги:
(заполняется в случаях подачи заявления лично или в электронном виде)	
		При личном обращении в МФЦ	
		Почтовым отправлением	
		В виде электронного документа на указанный выше электронный адрес 	
3	Подпись заявителя (представителя заявителя):	Дата:	
	_________ __________________	«__» ___________ ____ г.	
4	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:	Дата:	
	_________ __________________	«__» ___________ ____ г.