Приложение № 3

 к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги «Согласование создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов и включение сведений о них в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов»	

(Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок)

№	Администрация города Ялуторовска	
1.	Заявитель		Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)	Полное наимено-
вание юридического лица и ОГРН	Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)	
			физическое лицо (гражданин)					
			юридическое лицо			не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРЮЛ  или ЕГРНИП		
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)					
Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в _______________________________
______________________________________________________________________________________,
(указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, в котором допущена ошибка (опечатка))
заключающуюся в ___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ, подтверждающий наличие ошибки
____________________________________________________________________________________
 (опечатки))	
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в МФЦ;
в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством почтового отправления по адресу: ____________________________________________;
в виде электронного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты: ________________________________________________________;
в виде электронного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю в личный кабинет (данный способ доступен в случаи подачи заявки через интернет-сайта «Портал услуг Тюменской области»)	
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):	Дата:	
	_________ ___________________
(Подпись) (Инициалы, фамилия)	__ ___________ ____ г.	
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:	Дата:	
	_________ ___________________
(Подпись) (Инициалы, фамилия)	__ ___________ ____ г.