Приложение 3
 к административному                                                                                                                                                                                        регламенту предоставления
                                                                            муниципальной услуги «Предоставление                       сведений, документов, материалов
 содержащихся в государственных
информационных системах обеспечения
градостроительной деятельности»

Заявление об исправлении ошибок (опечаток)

№	Администрация города Ялуторовска	
1.	Заявитель		Фамилия, имя, отчество (при наличии)	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	Полное наименование юридического лица и ОГРН	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)	
		V	физическое лицо (гражданин)	Иванов Иван Иванович	1234 123456		г. Иваново, ул. Иванова, д. 1, кв. 1
тел. +7-123-123-1234	

	юридическое лицо			не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРЮЛ  или ЕГРНИП		

	Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)					

Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в документе № 123 от 12.12.2020 г. В рамках оказания услуги по предоставлению сведений ИСОГД______________________________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги,
____________________________________________________________________________________
в котором допущена ошибка (опечатка))
заключающуюся в заключающуюся в неправильном написании моей фамилии (написано Ивонов вместо Иванов)_______________________________________________________________________  
(указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ,
____________________________________________________________________________________
подтверждающий наличие ошибки  (опечатки))
	
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:

   в электронном виде на вышеуказанный электронный адрес

  почтовым отправлением на вышеуказанный почтовый адрес

 Vпри личном обращении в МФЦ	
2.	Подпись заявителя/представителя заявителя:	дата:	
	_________          _______И.И. Иванов_______                      
     подпись                                  инициалы, фамилия	_12_ __января___ _2020_ г.	
3.	отметка должностного лица, принявшего запрос и приложенные к нему документы:	дата:	
	_________          _____________________________
    подпись                                   инициалы, фамилия	__ ___________ ____ г.