(образец заявления)

№	Администрация Сладковского муниципального района	
1.	Заявитель		Фамилия, имя, отчество (при наличии)	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	Полное наименование юридического лица и ОГРН	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)	
		V	физическое лицо (гражданин)	Петров Иван Петрович	Паспорт 7100 253698 выдан ОВД Сладковского района 20.01.2006		Тюменская область, Сладковский район,           с. Степное, ул. Солнца,   д. 1 	
			юридическое лицо			не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРЮЛ  или ЕГРНИП		
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)					

Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в постановлении администрации Сладковского муниципального района от 02.02.2021 № 125
(указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, в котором допущена ошибка (опечатка))
заключающуюся в ошибочном указании адреса земельного участка с. Ловцово (правильно: с. 
(указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ, подтверждающий наличие ошибки
Лопазное) 
(опечатки))	
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
    посредством направления на указанный выше адрес электронной почты
V  почтовым отправлением на указанный выше адрес
    при личном обращении в МФЦ	
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):	Дата:	
	_________ И.П. Петров
(Подпись) (Инициалы, фамилия)	«2» апреля 2021 года	
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:	Дата:	
	_________ ___________________
(Подпись) (Инициалы, фамилия)	«__» ___________ ____ года