Приложение № 1
к приказу Министерства строительства и жилищно-
коммунального хозяйства Российской Федерации
от 24 января 2019 г. № 34/пр

Уведомление о планируемом сносе объекта капитального строительства

«		»		20		 г.	

в Администрацию города Ишима	
	
(наименование органа местного самоуправления поселения, городского округа по месту нахождения объекта капитального строительства или в случае,
если объект капитального строительства расположен на межселенной территории, органа местного самоуправления муниципального района)	

1. Сведения о застройщике, техническом заказчике

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:		
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Иванов Иванов Иванович	
1.1.2.	Место жительства	Тюменская область, г. Ишим, ул. Ленина, 1	
1.1.3.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность	Паспорт серия 1111 номер 111111 выдан 01.01.2001 УВД города Ишима и Ишимского района Тюменской области	
1.2.	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком или техническим заказчиком является юридическое лицо:		
1.2.1.	Наименование		
1.2.2.	Место нахождения		
1.2.3.	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо		
1.2.4.	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо		

2. Сведения о земельном участке

2.1.	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)	72:25:0000000:000	
2.2.	Адрес или описание местоположения земельного участка	Тюменская область, г. Ишим, ул. Ишимская, 1	
2.3.	Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы)	Свидетельство о государственной регистрации права;
Договор аренды;
Договор купли-продажи;
	
2.4.	Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии таких лиц)		

3. Сведения об объекте капитального строительства, подлежащем сносу

3.1.	Кадастровый номер объекта капитального строительства (при наличии)	72:25:0000000:000	
3.2.	Сведения о праве застройщика на объект капитального строительства (правоустанавливающие документы)	Свидетельство о государственной регистрации права;
Договор купли-продажи;
	
3.3.	Сведения о наличии прав иных лиц на объект капитального строительства (при наличии таких лиц)		
3.4.	Сведения о решении суда или органа местного самоуправления о сносе объекта капитального строительства либо о наличии обязательства по сносу самовольной постройки в соответствии с земельным законодательством Российской Федерации (при наличии таких решения либо обязательства)		

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:	Тюменская область, г. Ишим, 
ул. Ленина, 1	
123456@mail.ru	

Настоящим уведомлением я	Иванов Иванов Иванович	
	
(фамилия, имя, отчество (при наличии))	
даю согласие на обработку персональных данных (в случае если застройщиком является физическое лицо).

					
(должность, в случае, если застройщиком или
техническим заказчиком является юридическое лицо)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
М. П.
(при наличии)

К настоящему уведомлению прилагаются:		

(документы в соответствии с частью 10 статьи 55.31 Градостроительного кодекса Российской Федерации
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 1, ст. 16; 2018, № 32, ст. 5133, 5135))