Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Признание помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания
и многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции»
Заявление
об исправлении технической ошибки
№	В Администрацию города Ялуторовска	
1	заявитель
(отметить знаком «V»)	для физ. лиц: фамилия, имя, отчество (при наличии);
для юр. лиц: полное наименование, ОГРН	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты	
		физическое лицо (гражданин)				
		юридическое лицо				
		Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя)				
2	Прошу исправить техническую ошибку в ________________________________
_____________________________________________________________________,
(указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам муниципальной услуги, в котором допущена ошибка)                                                                                                                                           заключающуюся в _________________________________________________
(указать, в чем заключается ошибка (опечатка) и (по возможности), чем это подтверждается)	
3	Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком «V»)		выдать в ходе личного приема в МФЦ*
_______________________________
* данный способ получения результата доступен в случае предоставления муниципальной услуги через МФЦ	
			направить почтовым отправлением по указанному выше почтовому адресу	
			направить в форме электронного документа *_______________________________
* данный способ направления указывается в случае, если такой вариант направления результата муниципальной услуги предусмотрен в данном муниципальном образовании	
дата	подпись заявителя (представителя заявителя)

	ФИО заявителя (представителя заявителя)

Расписку в получении заявления и документов прошу направить в мой адрес следующим способом:
Подпись уполномоченного лица
___________________________/_________________________________/ФИО

"_____" _____________ вх. N ________