Для юридических лиц
Приложение 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Рассмотрение заявлений и принятие решений о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка для размещения объектов, виды которых устанавливаются Правительством Российской Федерации»

(бланк заявления)

№	Администрация города Ялуторовска	
1.	Заявитель		Фамилия, имя, отчество (при наличии)	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	Полное наименование юридического лица и ОГРН	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)	
			физическое лицо (гражданин)					
			юридическое лицо			Акционерное общество «Краснодарская компания»
ОГРН 2252225554411	625000, РФ, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Саратовская, 33, 8(34535)
3-15-00, Jffhj.@mail.ru	
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)	Иванов Иван Иванович	Доверенность, серия 71 А № 72/85-н-2021-2-2222 от 22.22.2021		625000, РФ, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Саратовская, 33, 8-922-052-66-33 Jffhj.@mail.ru	

Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в Постановлении Администрации города Ялуторовска от 15.01.2021 г. № 565_______________________________________________
(указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, в котором допущена ошибка (опечатка))
заключающуюся в п.2 в адресе земельного участка вместо слов «ул. Революции, 155» заменить на слова «ул. Революции, 156»
_________________________________________________________________________________
(указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ, подтверждающий наличие ошибки 

_________________________________________________________________________________
 (опечатки)) 	
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
   посредством направления на указанный выше адрес электронной почты
   почтовым отправлением на указанный выше адрес
   при личном обращении в МФЦ	
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):	Дата:	
	_________ _И.И.Иванов__________________
(подпись) (инициалы, фамилия)	«15» 02 2021 года	
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:	Дата:	
	_________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)	«__» ___________ ____ года	
Для физических лиц
Приложение 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Рассмотрение заявлений и принятие решений о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка для размещения объектов, виды которых устанавливаются Правительством Российской Федерации»
(бланк заявления)

№	Администрация города Ялуторовска	
1.	Заявитель		Фамилия, имя, отчество (при наличии)	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	Полное наименование юридического лица и ОГРН	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)	
			физическое лицо (гражданин)	Иванов Иван Иванович	Паспорт: серия 71 00 № 000000, выдан: УМВД России по Тюменской области 15.01.2021г.		627010, Тюменская область, г. Ялуторовск, ул.Сирина, д. 5, 8-902-612-55-88, jfgngjh@mail.ru	
			юридическое лицо			не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРЮЛ  или ЕГРНИП		
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)					

Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в постановлении Администрации города Ялуторовска от 15.11.2021г. № 23___________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, в котором допущена ошибка (опечатка))
заключающуюся в п.2 в адресе земельного участка вместо слов «ул. Революции, 155» заменить на слова «ул. Революции, 156_____________________________________________________________________
(указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ, подтверждающий наличие ошибки 

_________________________________________________________________________________
 (опечатки)) 	
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
   посредством направления на указанный выше адрес электронной почты
   почтовым отправлением на указанный выше адрес
   при личном обращении в МФЦ	
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):	Дата:	
	_________ И.И. Иванов___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)	«25» 01 2021 года	
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:	Дата:	
	_________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)	«__» ___________ ____ года