Приложение 3
к административному регламенту
                                                                                                   
                                                     Главе города Ялуторовска
                             
Заявитель: общество с ограниченной ответственностью «ФАУСТ»
ООО «ФАУСТ»
            (полное и сокращенное наименование юридического лица)

                Представитель заявителя: генеральный директор
Иванов С.А., согласно Уставу
(Ф.И.О., основания действовать от имени заявителя)

Заявление о продлении срока действия разрешения

Прошу продлить срок действия разрешения от 01.03.2019 N 100, выданное ООО «ФАУСТ» в отношении рынка: специализированный сельскохозяйственный «7 сотка», г. Ялуторовск, ул. Пограничная, 555, разрешение сроком с 01.03.2019 до 10.05.2020, в связи с окончанием его срока действия 10.05.2020 на период до 10.10.2022. 
Для   принятия  решения  о  продлении срока действия  разрешения  сообщаю следующие данные о юридическом лице, подающем заявление:
полное наименование – общество с ограниченной ответственностью «ФАУСТ»,
сокращенное наименование (если имеется) – ООО «ФАУСТ»,
в том числе фирменное наименование – ООО «ФАУСТ»,
организационно-правовая форма юридического лица -общество с ограниченной ответственностью,
адрес места нахождения (почтовый адрес) юридического лица – г. Ялуторовск, ул. Березовая, 999,
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица - 723879642,
данные  документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, - свидетельство 72 000000;
идентификационный номер налогоплательщика - 7209999999;
данные  документа  о  постановке  юридического лица на учет в налоговом органе – свидетельство 72 УК 777777.

Приложение:
 -  документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя в случае подачи заявления представителем заявителя (в случае, если от имени заявителя действует его представитель), в случае, если от имени юридического лица действует лицо, имеющее право действовать без доверенности, предоставление указанного документа не требуется;
1v ) оригинал разрешения на право организации розничного рынка от 01.03.2019 № 84;
-  удостоверенная копия документа, подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок (представляется заявителем по собственной инициативе);
- выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (представляется заявителем по собственной инициативе).

Уведомление о приеме заявления к рассмотрению либо уведомление о необходимости устранения нарушений в оформлении заявления и (или) представления отсутствующих документов прошу (нужное отметить знаком «Х»):	
х	вручить в ходе личного приема документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;	
	направить на адрес электронной почты _____________________ (при отсутствии электронной почты, направить почтовым отправлением).	

Лицо, имеющее право действовать
от имени юридического лица
20 апреля 2020   М.П. (при наличии)               Подпись