Приложение 4
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Принятие решения о проведении ярмарок на территории
муниципального образования"

(бланк заявления об исправлении допущенных опечаток
и (или) ошибок)

N	Администрация города Ялуторовска	
1.	Заявитель		Фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, адрес места жительства	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)	Полное и сокращенное (если имеется) наименование юридического лица, фирменное наименование юридического лица, ИНН, ОГРН, юридический адрес	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)	
			индивидуальный предприниматель			не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРИП		
			юридическое лицо			не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРЮЛ		
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя индивидуального предпринимателя или юридического лица)					
Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в ___________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
(указываются вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, в котором допущена ошибка (опечатка))
заключающуюся в ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
(указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ, подтверждающий наличие ошибки
________________________________________________________________________________________________
(опечатки)	
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
 посредством направления на указанный выше адрес электронной почты
 почтовым отправлением на указанный выше адрес
 при личном обращении в МФЦ
 в электронном виде в личный кабинет Регионального портала	
	
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):	Дата:	
	_________ ___________________
(Подпись) (Инициалы, фамилия)	"__" ___________ ____ года	
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:	Дата:	
	_________ ___________________
(Подпись) (Инициалы, фамилия)	"__" ___________ ____ года