Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
Департаментом имущественных отношений
Тюменской области государственной услуги
"Предоставление земельного участка, находящегося
в государственной собственности, на торгах,
проводимых в форме аукциона"

Заместителю Губернатора Тюменской области,
директору Департамента имущественных отношений
Тюменской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СХЕМЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ИЛИ
ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ НА КАДАСТРОВОМ ПЛАНЕ ТЕРРИТОРИИ

1.	Заявитель - гражданин (физическое лицо)	
	Фамилия		
	Имя		
	Отчество (при наличии)		
	Дата рождения <1>		
	Вид документа, удостоверяющего личность		
	Серия и номер		
	Выдавший орган		
	Дата выдачи		
	Место жительства		
	Почтовый адрес		
	Номер телефона <1>		
	Адрес электронной почты <1>		
	СНИЛС <1>		ОГРНИП <2>		
	Заявитель - юридическое лицо	
	Полное наименование юридического лица		
	Место нахождения		
	ОГРН		
	ИНН <1>		
	Номер телефона <1>		
	Адрес электронной почты <1>		
	Представитель Заявителя (заполняется в случае обращения представителя Заявителя физического или юридического лица)	
	Фамилия		
	Имя		
	Отчество (при наличии)		
	Адрес		
	Номер телефона <1>		
2.	Прошу утвердить схему расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории:	
		в целях образования земельного участка для его продажи путем проведения аукциона	
		в целях образования земельного участка для его предоставления в аренду путем проведения аукциона	
	Кадастровый номер земельного участка <1>		
	Адрес (местоположение) земельного участка <1>		
	Площадь земельного участка <1>		
3.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:	
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи Заявления)	
		По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:		
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:		
		В случае подачи Заявления с использованием Портала услуг Тюменской области результат предоставления государственной услуги направляется в форме электронного документа в личный кабинет на Портале услуг Тюменской области, а также может быть получен в форме документа на бумажном носителе по выбору Заявителя:	
			в Департаменте имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корпус 1)	
			в Многофункциональном центре по адресу:		
4.	Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:	
		посредством направления СМС-сообщения на номер телефона		
		посредством направления уведомления на электронный адрес:		
5.	Примечание <1>:	
		
6.	Подпись Заявителя (представителя Заявителя)	Дата	
	______________________
(Подпись)	/___________________________
(Инициалы, фамилия)	"__" _______ ___ г.	

--------------------------------
<1> Указывается по желанию Заявителя.
<2> Заполняется в случае, если Заявителем является индивидуальный предприниматель (заполняется по желанию Заявителя).

Распоряжение Департамента имущественных отношений Тюменской области от 27.02.2015 N 8/08-2 (ред. от 13.07.2023) "Об утверждении административного регламента предоставления Департаментом имущественных отношений Тюменской области государственной услуги "Предоставление земельного участка, находящегося в государственной собственности, на торгах, проводимых в форме аукциона" {КонсультантПлюс}