Приложение 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Рассмотрение заявлений и принятие решений о предоставлении земельного участка в собственность, аренду, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование без проведения торгов»

(бланк заявления)

№	Администрация города Ялуторовска	
1.	Заявитель		Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения	Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	Полное наименование юридического лица и ОГРН	Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)	
			физическое лицо (гражданин)	Петрова Ольга Ивановна, 22.12.1989 г.р., гор. Ялуторовск, Тюменская обл.	Паспорт: 71 00 № 254123, УМВД России по Тюменской области, 22.02.2019 г.		627010, Тюменская область, г. Ялуторовск, ул. Северная, 55, кв. 22, 8-912-956-22-55, petron2@mail.ru	
			юридическое лицо					
			представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)					
2.	Прошу     предоставить   земельный   участок:	
2.1.	кадастровый номер испрашиваемого земельного участка	72:26:0000000:0000	
2.2.	основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации	п. 2 статьи 39.6	
2.3.	вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка указанному заявителю допускается на нескольких видах прав	аренда	
2.4.	реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд	

	
2.5.	цель использования земельного участка	Для индивидуального жилищного строительства	
2.6.	реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом	-	
2.7.	реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения	-	
3.	Документы, прилагаемые к заявлению в обязательном порядке (предоставление указанных документов не требуется в случае, если указанные документы направлялись в уполномоченный орган с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка, по итогам рассмотрения которого принято решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка):	
		документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным Приказом Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 02.09.2020 г. № П/0321	
		документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя	
		заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо	
		подготовленный садоводческим или огородническим некоммерческим товариществом реестр членов такого товарищества в случае, если подано заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка или о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование такому товариществу	
4.	К заявлению прилагаются по желанию заявителя:	
		выписка из Единого государственного реестра юридических лиц	
		выписка из Единого государственного реестра недвижимости	
		проект межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом	
		документы территориального планирования и (или) проект планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом	
5.	Способ получения результата муниципальной услуги:	
		в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в МФЦ;	
		в виде бумажного документа, который направляется заявителю посредством почтового отправления.	
		на Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)	
		в виде электронного документа, который направляется заявителю посредством электронной почты.	
6.	Подпись заявителя (представителя заявителя):	Дата:	
	_________ __О.И. Петрова_________________
(подпись) (инициалы, фамилия)	«15» января 2022 года	
7.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:	Дата:	
	_________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)	«__» ___________ ____ года	

Приложение 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Рассмотрение заявлений и принятие решений о предоставлении земельного участка в собственность, аренду, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование без проведения торгов»

(бланк заявления)

№	Администрация города Ялуторовска	
1.	Заявитель		Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения	Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	Полное наименование юридического лица и ОГРН	Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)	
			физическое лицо (гражданин)					
			юридическое лицо			Общество с ограниченной ответственностью «ГРАНАД»
ОГРН 1077200000000	627012, Тюменская область, г. Ялуторовск, ул. Северная, 35
 8-912-956-22-55,
8-345-35-3-00-00
 granad2@mail.ru	
			представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)					
2.	Прошу     предоставить   земельный   участок:	
2.1.	кадастровый номер испрашиваемого земельного участка	72:26:0000000:0000
	
2.2.	основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации	п. 2 статьи 39.6	
2.3.	вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка указанному заявителю допускается на нескольких видах прав	аренда	
2.4.	реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд	

	
2.5.	цель использования земельного участка	Магазины	
2.6.	реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом	-	
2.7.	реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения	-	
3.	Документы, прилагаемые к заявлению в обязательном порядке (предоставление указанных документов не требуется в случае, если указанные документы направлялись в уполномоченный орган с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка, по итогам рассмотрения которого принято решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка):	
		документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным Приказом Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 02.09.2020 г. № П/0321	
		документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя	
		заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо	
		подготовленный садоводческим или огородническим некоммерческим товариществом реестр членов такого товарищества в случае, если подано заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка или о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование такому товариществу	
4.	К заявлению прилагаются по желанию заявителя:	
		выписка из Единого государственного реестра юридических лиц	
		выписка из Единого государственного реестра недвижимости	
		проект межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом	
		документы территориального планирования и (или) проект планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом	
5.	Способ получения результата муниципальной услуги:	
		в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в МФЦ;	
		в виде бумажного документа, который направляется заявителю посредством почтового отправления.	
		на Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)	
		в виде электронного документа, который направляется заявителю посредством электронной почты.	
6.	Подпись заявителя (представителя заявителя):	Дата:	
	_________ __О.И. Петрова_________________
(подпись) (инициалы, фамилия)	«15» января 2022 года	
7.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:	Дата:	
	_________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)	«__» ___________ ____ года